Hipogonadismo: Mapa de Diagnóstico Diferencial
¿Fallo testicular o señalización cerebral débil? Entender el origen de la testosterona baja es el primer paso para elegir el tratamiento correcto.
1. Clasificación del Hipogonadismo
No todos los casos de testosterona baja son iguales. El tratamiento para el Tipo 1 y el Tipo 2 es radicalmente diferente.
Primario (Hipergonadotrópico)
Fallo Testicular: El cerebro grita "¡producción!" (LH alta), pero los testículos no responden.
- LH/FSH: Altas
- Testosterona: Baja
- Causa: Daño físico, paperas, genética.
Secundario (Hipogonadotrópico)
Fallo Central: El cerebro no envía la señal. Los testículos funcionan, pero "duermen".
- LH/FSH: Bajas o Normales
- Testosterona: Baja
- Causa: Estrés, obesidad, opioides, dieta.
2. Interpretación de Análisis de Sangre
Una sola medición no es suficiente. El estándar de oro requiere extracciones matutinas en ayunas.
| Marcador | Rango Óptimo | Zona de Peligro |
|---|---|---|
| Testosterona Total | 500 - 900 ng/dL | < 300 ng/dL |
| Testosterona Libre | 15 - 25 pg/mL | < 9 pg/mL |
| SHBG | 20 - 40 nmol/L | > 50 nmol/L |
3. El "Hipogonadismo Funcional"
Este es el caso más común en hombres modernos. No hay daño orgánico, pero el estilo de vida suprime la producción hormonal. Es potencialmente reversible sin hormonas sintéticas.
¿Cómo reactivar el eje?
Para el hipogonadismo funcional o secundario leve, la suplementación con precursores y adaptógenos (como en Testosil) puede "despertar" la señalización LH/FSH y restaurar niveles endógenos.
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